Gestion de l’hématome épidural postopératoire symptomatique en chirurgie du rachis : implications médicolégales

La chirurgie rachidienne est l’une des spécialités à haut risque médicolégal avec un recours en justice tous les 17 mois par praticien. L’une complications redoutées l’hématome épidural compliqué d’un déficit postopératoire. gestion de cette complication reste débattue. Aussi, nous avons mené une étude rétrospective la base données assureur médical, afin d’évaluer facteurs périopératoires influençant mise cause du chirurgien ou l’équipe paramédicale, lors d’une expertise, cas d’hématome postopératoire symptomatique. Identifier médicale survenue hématome Nous analysé rétrospectivement le plus grand registre français d’expertises médicolégales entre 2011 et 2018. En saisissant, dans données, mots-clés suivants : « », » identifié 68 dossiers. Après lecture chaque dossier, 14 correspondaient véritablement au sujet étudié. Pour patient, recueilli périopératoires, survenues, dont déficits neurologiques, ainsi que leur évolution. Un seul a été mis reconnu fautif pour absence reprise chirurgicale délai raisonnable (délai 11 jours). Dans deux cas, responsabilité infirmière service suite retard d’appel rapport l’apparition symptômes. autres (11 patients, 79 %), symptomatique considérée comme accident médical non sans implication chirurgien. présence drain n’a pas eu conséquence médicolégale parmi dossiers examinés. L’élément clé décision réactivité équipes soignantes, particulièrement symptômes chirurgicale. D’après ces d’expertise, place n’est rentrée compte discussion II ; pronostique, investigation caractéristiques patients impact sur devenir fonctionnel.